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更年期生殖泌尿系統 ~ 認識停經後女性生殖泌尿道的疾病
女人的幸福源於健康、信心與智慧,快樂的迎接更年期,讓更年期女性在人生另一階段更加自信、更有風華
◎一、學習活得好.活得健康
◎二、停經後常見的女性生殖泌尿道疾病
◎三、造成停經後女性生殖泌尿道疾病的病因
◎四、停經後婦女生殖泌尿道疾病的常見症狀
◎五、停經後婦女生殖泌尿道疾病的預防與治療
◎六、凱格爾運動Kegel Exercise

一、學習活得好.活得健康
隨著醫學進步,人類的壽命不斷的延長,女性停經只不過是位處人生旅程的中點,也正是身體器官組織急遽退化的時期,如何在銀髮的生涯中「活得好,活得健康」是很重要的事,其中生殖泌尿道的老化與疾病常被忽視,且影響著停經後婦女的生活品質,更應予重視。

二、停經後常見的女性生殖泌尿道疾病
低雌性素症:會導致膀胱容積變小、陰道酸鹼值上升,易有泌尿道感染、膀胱頸與尿道括約肌收縮功能不良,進而發生有尿失禁等問題。
尿道症候群:白天可能會每15到30分鐘就上廁所解小便,晚上睡覺後也常要起床解小便二、三次,病人常會被認為是重複發作的泌尿道感染。
骨盆腔鬆弛:包含膀胱膨出、小腸膨出、直腸膨出、子宮脫垂與陰道脫垂。
泌尿道感染:是高齡女性急性細菌性敗血症最常見原因。
尿失禁:包括應力性尿失禁(指腹壓突然上升導致漏尿)、逼尿肌不穩(俗稱膀胱抽筋) 、溢流性尿失禁與混合型尿失禁等型態。

三、造成停經後女性生殖泌尿道疾病的病因
老化現象:高齡所致的抵抗力降低、膀胱排空能力變差、無法行動等,都會影響生殖泌尿道的正常功能。
生殖泌尿道的陳舊傷害:停經前的骨盆腔或生殖泌尿道外傷、手術,甚至是懷孕、生子,都可能是原始的病因。
缺乏雌性素:易發生在停經後沒有作賀爾蒙補充治療的女性,常會造成陰道、尿道、膀胱與全身皮下組織萎縮和器官退化。
慢性病:如高血壓、糖尿病等的併發症。

四、停經後婦女生殖泌尿道疾病的常見症狀
一般而言,因受影響的器官不同,而發現的症狀也不相同。如陰道乾澀、性交疼痛、陰道灼熱或搔癢、頻尿、解小便疼痛或灼熱感、夜尿(晚上睡著後起床解小便)、解小便要用力、尿急、尿解不乾淨、站久後頻尿或小腹不適、下體有下墜感、咳嗽打噴嚏或大笑時漏尿、上廁所來不及而尿出來、便秘與排便不順,甚至是大便失禁等。

五、停經後婦女生殖泌尿道疾病的預防與治療
行為預防治療:飲食均衡、適量飲水(每天喝1000-2000c.c),並儘量避免茶或咖啡等含有咖啡因的天然利尿劑,此外,宜養成良好的排便習慣,應避免便秘或大便阻塞大腸,以利於膀胱內尿液的排空。
賀爾蒙治療:包含全身性的口服投藥與或局部陰道賀爾蒙栓劑的使用。
預防泌尿道感染,對於有尿滯留或無法解小便的患者,都要適時自我導尿,以預防泌尿道的感染。
糖尿病、高血壓等慢性疾病,需有良好的治療與控制,才有利於生殖泌尿道疾病的治療。
鎮靜劑的使用必須謹慎,避免影響泌尿道的功能。
對於行動不便的婦女,須準備便器以就近使用,以免因來不及上廁所或急忙上廁所發生跌倒意外。
有尿失禁的患者,可依病情的型態或嚴重程度,採用藥物治療、物理治療或手術治療。
骨盆腔鬆弛的患者,則可考慮用手術方式做骨盆重建術,但對於不宜或不願手術患者,仍然可以使用藥物治療、物理治療或其他輔助療法(例如子宮托等)。
每天勤做凱格爾運動(Kegel Exercise),強化骨盆腔底部的肌肉群,以改善症狀或完全治癒。

六、凱格爾運動Kegel Exercise
每天做5回練習,每回練習做10次運動。
運動方法:
1.坐在馬桶上,雙腿張開。
2.自然解小便,突然終止解尿。(有效的運動是能隨意終止解尿的收縮)
3.如此反覆10次。
4.不可使雙腿、臀部、腹部的肌肉收縮(肌肉用力時會變硬)。
當您已熟悉正確的肌肉收縮時,即使不解尿也可隨時隨地做運動。
隨後每週都增加10次運動,可以改善或預防尿失禁。

來源:國民健康局
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