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更年期生殖泌尿系统 ~ 认识停经后女性生殖泌尿道的疾病
女人的幸福源于健康、信心与智慧,快乐的迎接更年期,让更年期女性在人生另一阶段更加自信、更有风华
◎一、学习活得好.活得健康
◎二、停经后常见的女性生殖泌尿道疾病
◎三、造成停经后女性生殖泌尿道疾病的病因
◎四、停经后妇女生殖泌尿道疾病的常见症状
◎五、停经后妇女生殖泌尿道疾病的预防与治疗
◎六、凯格尔运动Kegel Exercise

一、学习活得好.活得健康
随着医学进步,人类的寿命不断的延长,女性停经只不过是位处人生旅程的中点,也正是身体器官组织急遽退化的时期,如何在银发的生涯中「活得好,活得健康」是很重要的事,其中生殖泌尿道的老化与疾病常被忽视,且影响着停经后妇女的生活品质,更应予重视。

二、停经后常见的女性生殖泌尿道疾病
低雌性素症:会导致膀胱容积变小、阴道酸硷值上升,易有泌尿道感染、膀胱颈与尿道括约肌收缩功能不良,进而发生有尿失禁等问题。
尿道症候群:白天可能会每15到30分钟就上厕所解小便,晚上睡觉后也常要起床解小便二、三次,病人常会被认为是重复发作的泌尿道感染。
骨盆腔松弛:包含膀胱膨出、小肠膨出、直肠膨出、子宫脱垂与阴道脱垂。
泌尿道感染:是高龄女性急性细菌性败血症最常见原因。
尿失禁:包括应力性尿失禁(指腹压突然上升导致漏尿)、逼尿肌不稳(俗称膀胱抽筋) 、溢流性尿失禁与混合型尿失禁等型态。

三、造成停经后女性生殖泌尿道疾病的病因
老化现象:高龄所致的抵抗力降低、膀胱排空能力变差、无法行动等,都会影响生殖泌尿道的正常功能。
生殖泌尿道的陈旧伤害:停经前的骨盆腔或生殖泌尿道外伤、手术,甚至是怀孕、生子,都可能是原始的病因。
缺乏雌性素:易发生在停经后没有作贺尔蒙补充治疗的女性,常会造成阴道、尿道、膀胱与全身皮下组织萎缩和器官退化。
慢性病:如高血压、糖尿病等的并发症。

四、停经后妇女生殖泌尿道疾病的常见症状
一般而言,因受影响的器官不同,而发现的症状也不相同。如阴道干涩、性交疼痛、阴道灼热或搔痒、频尿、解小便疼痛或灼热感、夜尿(晚上睡着后起床解小便)、解小便要用力、尿急、尿解不干净、站久后频尿或小腹不适、下体有下坠感、咳嗽打喷嚏或大笑时漏尿、上厕所来不及而尿出来、便秘与排便不顺,甚至是大便失禁等。

五、停经后妇女生殖泌尿道疾病的预防与治疗
行为预防治疗:饮食均衡、适量饮水(每天喝1000-2000c.c),并尽量避免茶或咖啡等含有咖啡因的天然利尿剂,此外,宜养成良好的排便习惯,应避免便秘或大便阻塞大肠,以利于膀胱内尿液的排空。
贺尔蒙治疗:包含全身性的口服投药与或局部阴道贺尔蒙栓剂的使用。
预防泌尿道感染,对于有尿滞留或无法解小便的患者,都要适时自我导尿,以预防泌尿道的感染。
糖尿病、高血压等慢性疾病,需有良好的治疗与控制,才有利于生殖泌尿道疾病的治疗。
镇静剂的使用必须谨慎,避免影响泌尿道的功能。
对于行动不便的妇女,须准备便器以就近使用,以免因来不及上厕所或急忙上厕所发生跌倒意外。
有尿失禁的患者,可依病情的型态或严重程度,采用药物治疗、物理治疗或手术治疗。
骨盆腔松弛的患者,则可考虑用手术方式做骨盆重建术,但对于不宜或不愿手术患者,仍然可以使用药物治疗、物理治疗或其他辅助疗法(例如子宫托等)。
每天勤做凯格尔运动(Kegel Exercise),强化骨盆腔底部的肌肉群,以改善症状或完全治愈。

六、凯格尔运动Kegel Exercise
每天做5回练习,每回练习做10次运动。
运动方法:
1.坐在马桶上,双腿张开。
2.自然解小便,突然终止解尿。(有效的运动是能随意终止解尿的收缩)
3.如此反覆10次。
4.不可使双腿、臀部、腹部的肌肉收缩(肌肉用力时会变硬)。
当您已熟悉正确的肌肉收缩时,即使不解尿也可随时随地做运动。
随后每周都增加10次运动,可以改善或预防尿失禁。

来源:国民健康局
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