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乳癌与子宫颈癌防治
子宫颈癌及乳癌是女性常见且可经由筛检早期发现早期治疗之癌症，尤其是子宫颈癌是一个疾病发展相当缓慢的癌症，妇女朋友只要定期抹片即可早期发现，且子宫颈原位癌治愈率可达100％；另外，在面对发生率急遽上升的乳癌，妇女已经不再只是做好自我检查，而是要透过专科医师检查及乳房摄影筛检，才能早期发现早时治疗。
台湾乳癌防治概况
一、乳癌流行病学 乳癌为我国女性好发癌症排名第一位，相较于欧美国家，台湾乳癌好发年龄比欧美国家早，约在45-64岁之间，以45-49岁每10万名妇女发生144人为最高，其次为50-64岁的142-140人次之，根据癌症登记统计显示，乳癌发生人数从84年的2838人，标准化发生率为28.4/105，95年已增至6895人，标准化发生率为50.0/105，近12年来，标准化发生率上升76.0%。而乳癌在女性癌症死因排名为第4位，死亡人数从84年的918人，标准化死亡率为9.7/105，96年已增至1552人，标准化死亡率为11.1/105，近14年来，标准化死亡率上升14.4%（如附表）二、乳癌防治政策 西方研究显示，50岁以上妇女每2-3年接受1次乳房摄影筛检，可早期发现乳癌，降低乳癌死亡率，因此本局于91年7月起，开始推动50-69岁妇女乳癌二阶段乳癌筛检服务，先以问卷筛选出高危险群，再转介其接受乳房摄影检查，并于93年7月起，全面提供50-69岁妇女2年1次乳房摄影筛检。91年7月至97年12月，已筛检约47万6千人，发现2,084个乳癌个案，且一半以上属于零期或第一期的个案。依据本局资料统计，96及97年50-69岁妇女年2内年曾接受乳房摄影筛检比率达12％，91年7月至97年12月累积曾筛检比率为19.8％。鉴于45-49岁女性乳癌发生率最高且本局补助40-49岁妇女乳癌筛检研究计画之初步结果显示，年轻妇女乳房摄影筛检的敏感度较超音波好，故本局于98年11月17日起，将原提供50-69岁妇女2年1次乳房摄影筛检，扩大到45-69岁，另外，对于40-44岁妇女，也预计于99年起，对具乳癌家族史的妇女提供筛检服务。 三、乳癌防治宣导重点 （一）维护乳房健康 从生活做起 1.多运动 2.避免太晚生育 3.少摄取高脂肪食物 4.心情放轻松，减低工作压力 5.定期筛检 （二）政府补助哪些乳癌筛检服务 政府目前补助45-69岁妇女2年一次乳房摄影检查，若有问题可洽卫生局（所）或上本局局网站（http://www.bhp.gov.tw/）查询，至各地特约100多家乳房摄影医疗机构检查。
乳癌筛检
1. 乳房摄影可降低3成乳癌死亡率。
2. 为一种X光检查，过程中女性放射师会以压迫板紧压乳房， 以获得清晰的影像，并减少辐射剂量，所以会有疼痛感。
3.检查结果 (1)若无异常，请持续每2年接受1次乳房X光摄影检查 (2)若有无法确定诊断之变化，需再做其他影像检查 (3)若有疑似良性变化，请3-6个月进行追踪内检查
子宫颈癌筛检
1. 子宫颈抹片检查可降低6-9成子宫颈癌死亡率。
2. 先以扩阴器扩张阴道，再以小木棒或刷子轻轻刮取子宫颈 剥落的细胞，涂抹于玻片和染色后，经显微镜观察是否有 癌前病变或是癌症。
3.检查结果 (1)若正常，请持续每3年至少接受1次子宫颈每抹片检查 (2)若有意义不明的鳞状细胞变化，3-6个月内请再做抹片或 HPV检测 (3)若有轻度癌前病变，请接受阴道镜检查或3-6个月内再做 抹片检查 (4)若有重度癌前病变、意义未明的腺体细胞变化，请接受阴 道镜检查+切片 (5)若发现为癌症，请接受切片检查。
乳癌与子宫颈癌防治-问答集
问题： 什么是人类乳突病毒？
解答： 这种病毒会侵犯人类的表皮及黏膜组织（像生殖道、口腔等等），目前已知人类乳突病毒有200多种分型，其中有40种分型专门感染生殖道黏膜，其中又可以再分为子宫颈癌高危险型与低危险型二群，最常见的子宫颈癌高危险型为第16、18、31、33、52、58等分型。如果感染了子宫颈癌高危险型别的人类乳突病毒，就会大大增加得到子宫颈癌的危险。
问题： 感染人类乳突病毒后一定会得到子宫颈癌吗？
解答： 不一定，大多数妇女感染后会自然消失，如果是未消失形成持续性感染，未来有三分之一的机会形成子宫颈癌前期病变（也就是有疑似的病变，但不算是癌症），所以如果发现的晚，或是没有妥善治疗，就有可能会演变成子宫颈癌。
问题： 人类乳突病毒检验万一验出来是阳性怎么办？
解答： 检验结果为阳性，建议您尽快到妇产科做子宫颈抹片检查，确定是否已经有子宫颈癌前病变，如果已经有相关病变，请遵循医师的指示接受治疗。如果抹片检查结果正常者，未来仍需定期追踪病毒感染状况及每年至少接受一次抹片检查。
问题： 为什么我会被传染到人类乳突病毒？
解答： 人类乳突病毒主要是经由性接触传染，感染部位包括男女生殖器、肛门及咽喉（这个部位感染的人不常见），会不会经由其他途径像是接触不洁用具或是母子垂直感染，这一部分还没有定论，仍在研究中。
问题： 我要如何预防子宫颈癌？
解答： 凡有性经验的妇女，应每三年至少接受一次子宫颈抹片检查。尤其是早婚、生育子女多、性伴侣较多的妇女，更应特别注意。
问题： 子宫颈抹片筛检有补助嘛？在哪里做检查？
解答： 政府补助30岁以上妇女每年1次子宫颈抹片检查，请至各地特约医疗院所检查，若有问题可洽卫生局（所）。
问题： 接受子宫颈抹片前要要注意什么？
解答： 1.不要冲洗阴道。 2.避免盆浴。 3.勿放置塞剂。 4.前一夜不要有性行为。 5.避开月经期间。
问题： 要如何预防并早期发现乳癌？
解答： 1.避免摄取过多高脂肪食物。 2.平时多多运动。 3.避免太晚生育。 4.做好乳房健康三部曲：每月确实做好乳房自我检查、35岁以上妇女每年由专科医师检查、45岁以上妇女每2-3年接受1次乳房摄影筛检。
问题： 乳癌筛检有补助嘛？在哪里做检查？
解答： 政府补助45-69岁（40-44岁有乳癌家族史）妇女2年一次乳房摄影检查，请至各地特约100多家乳房摄影医疗机构检查，若有问题可洽卫生局（所）或上健保局网站 （http://www.nhi.gov.tw/）查询。健保局网站→快捷查询→特约医事机构查询→在服务项目或预防保健选项，下拉妇女乳房检查。
问题： 接受乳房摄影筛检要注意什么？
解答： 1.检查时，必须脱掉上半身的衣服，故不要穿连身衣裙。 2.不要于乳房、腋下涂抹除臭剂、粉剂及护肤霜等，因为会产生假影，影响诊断。 3.摄影时，需紧压乳房约3秒，会感到不舒服，因此，月经来前一周较不合适受检。
来源：国民健康局
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