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大肠癌防治
在台湾地区,每年约有八千多人得到大肠癌,并有近四千人因大肠癌死亡,且呈每年快速增加的趋势,现已居所有癌症发生及死亡的第三位。大肠癌是可以早期发现早期治疗,且治愈率很高的癌症。根据统计,早期的大肠癌如果妥善治疗,存活率高达90%以上。大肠癌主要是由大肠内的腺瘤瘜肉癌化所造成,因此如能早期发现腺瘤瘜肉予以切除,可以减少大肠癌的发生。 根据欧美国家研究显示,实施粪便潜血检查可以降低30%的大肠癌发生率,粪便潜血检查(FOBT)是检查粪便中是否有血,粪便潜血检查大多是用免疫法,不需饮食限制,因此相当简单方便,但粪便潜血检查并非百分之百,所以当有任何异状时,仍应找专科医师做必要检查。如果粪便潜血检查呈阳性时,应进一步接受大肠镜检查,其好处是检查过程如有发现病兆或瘜肉时,可以直接取样做切片或是将它切除。

大肠癌防治概况
一、大肠癌流行病学在台湾地区,大肠癌发生、死亡人数,每年呈快速增加的趋势,是所有癌症发生及死亡的第三位。根据癌症登记统计显示,大肠癌发生人数从84年的4,217人,标准化发生率为19.4/105,95年发生人数首次超越肝癌,成为我国癌症发生人数最多的癌症,增至10,248人,标准化发生率为37.4/105,近12年来,标准化发生率上升93.0%。而死亡人数从84年的2,469人,标准化死亡率为13.3/105,96年已增至4,470人,标准化死亡率为15.6/105,近13年来,标准化死亡率上升17%(如附表)。 二、大肠癌防治政策大肠癌是可以早期发现早期治疗,且治愈率很高的癌症。根据统计,早期的大肠癌如果妥善治疗,存活率高达90%以上。大肠癌主要是由大肠内的腺瘤瘜肉癌化所造成,因此,如能早期发现腺瘤瘜肉予以切除,可以减少大肠癌的发生。 据欧美国家经验,每一至二年粪便潜血筛检约可下降18%至33%的大肠癌死亡率。因此,本局自93年起,开始推动50-69岁大肠癌筛检服务,93年至97年,已筛检约120万9千人,发现1,298个大肠癌个案,且约三成以上属于零期或第一期的个案。依据本局资料统计,97年50-69岁民众近2年曾接受粪便潜血检查比率达11%。 粪便潜血检查(FOBT)是检查粪便中是否有血,目前粪便潜血检查是用免疫法,不需饮食限制,因此相当简单方便,但粪便潜血检查并非百分之百,所以当有任何异状时,仍应找专科医师做必要检查。如果粪便潜血检查呈阳性时,应进一步接受大肠镜检查,其好处是检查过程如有发现病兆或瘜肉时,可以直接取样做切片或是将它切除。 另,国人饮食摄取过多红肉及缺乏运动,是大肠癌发生快速攀升的主要原因;研究指出,饮食中蔬菜水果的摄取可以降低大肠癌的发生,而脂肪、红肉等摄取过多则可能增加大肠癌的发生。因此,要预防大肠癌的发生,除要多摄食蔬果等高纤维饮食与规律运动外,50-69岁民众每2年至少应有1次粪便潜血检验(IFOBT),以早期发现大肠癌病变,以早期诊治。 三、大肠癌防治宣导重点要如何预防并早期发现大肠癌? 1.养成良好饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃肉类及高油脂食物。 2.养成每天运动习惯。 3.养成定期筛检的习惯。大肠癌多发生在50岁以后,所以50岁以上民众应每1~2年接受粪便潜血检查,但是有个人或家族瘜肉症或大肠癌病史的民众,建议直接接受全大肠镜检查,检查年龄也要提早。 四、政府补助哪些结直肠癌筛检服务政府目前补助50-69岁民众每2年一次免疫法定量粪便潜血检查;可以到全省各地卫生局(所)或健康服务中心洽询,若有问题可洽当地卫生局(所)、健康服务中心或上本局网站(http://www.bhp.gov.tw/)查询。

大肠癌筛检
1. 粪便潜血检查,可降低2-3成大肠癌死亡率。
2. 大肠内的肿瘤或息肉,受到粪便摩擦而出血,血液因而附 在粪便表面排出,经采集表面粪便送至检验室检验,即可 测出是否含血液。
3. 为避免粪便中血红素受热破坏,检体应放在含保存液之采 便管冷藏保存,并尽速送回检验。 4.检查结果 (1)若为阴性,请持续每2年接受1次粪便潜血检查 (2)检查结果若为阳性,请接受大肠镜检查确诊,无法做大肠镜检查时,可用钡剂摄影+乙状结肠镜检查。

大肠癌防治-问答集

问题: 如何预防大肠癌?
解答: 1.养成良好饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃肉类及高油脂食物。 2.养成每天运动习惯。 3.养成定期筛检的习惯。

问题: 谁需要接受大肠癌筛检?
解答: 大肠癌多发生在50岁以后,所以50岁以上民众应每1~2年接受粪便潜血检查,但是有个人或家族瘜肉症或大肠癌病史的民众,建议直接接受全大肠镜检查,检查年龄也要提早。

问题: 大肠癌筛检有补助嘛?在哪里做检查?
解答: 政府补助50-69岁民众每二年一次粪便潜血检查;可以到全省各地卫生局(所)或健康服务中心洽询。

来源:国民健康局
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